多分辨率多灵敏度单光子发射计算机断层成像平行孔准直器研究
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1、分分 类类 号号学号学号D201177418 学校代码学校代码 10487密级密级 博博士士学学位位论论文文 多分辨率多灵敏度单光子发射计算机多分辨率多灵敏度单光子发射计算机 断层成像平行孔准直器研究断层成像平行孔准直器研究 学 位 申 请 人学 位 申 请 人: 李延召李延召 学科专业学科专业: 生物医学工程生物医学工程 指导教师指导教师: 谢庆国谢庆国教授教授 答辩日期答辩日期: 2016 年年 8 月月 25 日日 ADissertation Submitted in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Do
2、ctor of Philosophy in Engineering Research on multi-resolution multi-sensitivity Single Photon Emission Computed Tomography parallel-hole collimator Ph. D. Candidate: Li Yanzhao Major: Biomedical Engineering Supervisor: Prof. Xie Qingguo Huazhong University of Science multi-resolution multi-sensitiv
3、ity; parallel-hole collimator; collimator modeling; Monte Carlo simulation; double collimation; 华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论 文文 V 目录 摘摘要要.I Abstract. III 1绪论绪论 1.1 引言. (1) 1.2 SPECT 成像过程.(4) 1.3 SPECT 成像原理.(5) 1.4 SPECT 准直器. (11) 1.5 多分辨率多灵敏度 SPECT 准直器及系统.(17) 1.6 研究目标、思路及内容安排.(19) 2多分
4、辨率多灵敏度平行孔准直器的设计方法多分辨率多灵敏度平行孔准直器的设计方法 2.1 双层错位准直.(21) 2.2 基于双层错位准直的多分辨率多灵敏度设计分析. (24) 2.3 双层错位准直的数值建模方法.(26) 2.4 双层错位准直的仿真成像方法.(38) 2.5 本章小结. (45) 3基于双层均匀错位的多分辨率多灵敏度准直器研究基于双层均匀错位的多分辨率多灵敏度准直器研究 3.1 设计方案. (46) 3.2 实验设置. (47) 3.3 结果与分析.(51) 3.4 讨论. (62) 3.5 本章小结. (64) 华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论华 中 科 技 大 学 博
5、士 学 位 论 文文 VI 4基于双层非均匀错位的多分辨率多灵敏度准直器研究基于双层非均匀错位的多分辨率多灵敏度准直器研究 4.1 设计方案. (66) 4.2 实验设置. (67) 4.3 结果与分析.(71) 4.4 讨论. (88) 4.5 本章小结. (89) 5总结与展望总结与展望 5.1 本论文主要内容和结论.(90) 5.2 本论文主要创新点.(92) 5.3 未来工作展望.(92) 致致谢谢.(94) 参考文献参考文献. (96) 附录附录 1 攻读学位期间发表论文目录攻读学位期间发表论文目录.(104) 附录附录 2 不同显像类型的显像剂列表不同显像类型的显像剂列表.(106
6、) 附录附录 3 对双层均匀错位准直器灵敏度的理论建模对双层均匀错位准直器灵敏度的理论建模.(108) 附录附录 4 准直器仿真的准直器仿真的 GATE 代码示例代码示例.(113) 华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论 文文 1 1 绪论 1.1 引言 自伦琴发现 X 射线至今的一百多年时间里,医学影像技术已得到空前的发展1。 X 射线成像(Radiography)、血管造影(Angiography)、X 射线计算机断层成像(X ray Computed Tomography,简称 CT)、荧光成像(Fluoroscopy)、伽马相机(Gamm
7、a Camera)、正电子发射计算机断层成像(Positron Emission Tomography,简称 PET)、 单光子发射计算机断层成像(Single Photon Emission Computed Tomography,简称 SPECT) 、 核磁共振成像 (Magnetic Resonance Imaging, 简称 MRI) 、 超声成像 (Medical Ultrasonography)、光学相干成像(Optical Coherence Tomography,简称 OCT)、契 伦科夫成像(Cerenkov Imaging)等形形色色的成像技术2-7和仪器陆续出现并得到大
8、规模应用,大大推动了生物学和医学研究与应用的发展。不同的成像技术往往具有不 同的成像特点,适应于不同的成像应用。这些种类繁多的成像技术为纷繁复杂的各类 疾病的诊疗和生物学医学问题的研究提供了丰富的解决方案。 在这些成像技术中,作为分子影像技术主要代表的 SPECT 和 PET 是当今核医学 中最尖端的两种影像设备2,6-11。它们通过对伽马光子的探测,可以对标记有放射性示 踪剂的药物在生物体内的分布进行成像,由此获知特定分子在体内的代谢情况,了解 相关组织的功能状态,在肿瘤、神经系统疾病、心脑血管疾病等的研究、诊疗以及新 药研发12中发挥着重要的作用。 PET 成像通常具有远高于 SPECT
9、成像的系统灵敏度, 其常用的放射性药物也具有更好的灵活性11, 如 18F-FDG 可以用于肿瘤学、 心脏病学、 神经生物学等众多不同研究中。但 PET 常用的放射性药物的半衰期一般较短,如 18F 的半衰期约为 109.5min,11C 的半衰期仅仅约为 20.4min,而 SPECT 的放射性药物的 半衰期则通常较长,如 99mTc 的半衰期约为 6h,使得 SPECT 成像对核医学常规检查 以及生物半衰期较长如蛋白质合成等的代谢过程的研究具有更好的适应性11。由于其 价格便宜、药物获取容易等原因,SPECT 也拥有远多于 PET 的装机量13,为推动核 医学的发展贡献着巨大的力量。图 1
10、-1 所示为一款典型的 SPECT 机外观图,图 1-2 为 华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论 文文 2 一幅全身骨骼 SPECT 显像图。 图 1-1 临床 SPECT 外观图14。 Fig. 1-1 A clinical SPECT. 图 1-2 SPECT 全身骨显像图。(来自 GE Infinia Hawkeye 产品手册) Fig. 1-2 SPECT whole-body bone image.(GE Infinia Hawkeye product manual) 华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论华 中 科 技 大 学
11、博 士 学 位 论 文文 3 表 1-1 SPECT 显像的主要临床应用 Tab. 1-1 Main clinical applications of SPECT 显象类别应用简介 局部脑血流显 像 短暂性脑缺血发作和可逆性缺血性脑疾病的诊断、脑梗死、癫痫、痴呆病 因鉴别、偏头痛、锥体外系疾病、脑肿瘤复发、精神和情感障碍性疾病以 及其他脑部疾病及脑功能研究等有较高的临床价值。判断脑肿瘤的血运, 鉴别术后或放疗后复发和瘢痕。 骨骼显像骨骼显像可以及早检出骨转移病变;可清楚显示原发肿瘤浸润的实际范围, 因骨显像显示的肿瘤浸润范围往往较 X 线检查的范围大,有助于确定手术 范围等。 心肌灌注显像公认
12、的可靠的冠心病的诊断方法,可评价冠状动脉病变范围、冠心病危险 度、冠心病疗效,对心肌梗死诊断有很高的灵敏度,可评价心肌存活情况, 可鉴别诊断扩张型心肌病、室壁瘤、肥厚型心肌病、致心律失常性右心室 发育不良等,可测定心室功能、评价心力衰竭心脏再同步化治疗效果。 甲状腺显像具有较高的诊断价值,可用于了解甲状腺形态和功能、对甲状腺结节的诊 断与良恶性鉴别、判断颈部包块与甲状腺的关系、提示病灶是否适合 131I 治疗,评价疗效。 甲状旁腺显像本检查方法目前已成为术前定位诊断功能亢进的甲状旁腺和鉴别诊断高钙 血症的首选方法之一,灵敏度为 90%左右。适用于对甲状旁腺腺瘤的诊断 和定位。 肾上腺显像适应于
13、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症的诊断,对肾上腺皮质增生、 腺瘤与腺癌的鉴别诊断和定位, 对嗜铬细胞瘤及其转移灶的诊断及定位 (特 异性高达 95%),对恶性嗜铬细胞瘤治疗后随访。 肾动态显像及 肾图检查 评价肾功能、观察肾的大小、位置、形态改变以及发现肾内占位病变。肾 血管性高血压的诊断、局部肾血管病变或其他良性病变、肾内占位病变的 鉴别、观察肾栓塞和溶栓疗效、监测移植肾的血供及功能,可以帮助发现 移植肾血供障碍,急、慢性排斥反应,急性肾小管坏死,尿漏等并发症、 分肾功能检查。 肝 脏 胶 体 显 像、肝血流与 肝血池显像 可用于肝脏大小、位置和形态的评估、肝 Kupffer 细胞功能评价、
14、对肝癌疗 效及肝再生情况的观察、了解肝脏占位性病变的血供及良恶性鉴别、对肝 脏的血流灌注评价。肝血池显像可作为诊断肝血管瘤的首选方法。 华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论 文文 4 SPECT 在临床诊断上有着广泛的用途15-17, 特别是对心脏、 肾脏、甲状腺、 肝脏、 胆囊等主要脏器的功能代谢情况,对心肌、脑、肺等部位的血流灌注情况,对肿瘤及 其淋巴转移、 骨转移的情况等具有较高的诊断价值。 表 1-1 列出了 SPECT 临床检查的 主要应用情况。 1.2 SPECT 成像过程 SPECT 成像通常在医院的核医学科进行,一般包括如下几个步
15、骤15-16:成像前的 准备工作、药物注射与扫描前的等待、扫描及图像的生成与处理、诊断报告等。下面 结合核医学科的功能房间设置对这几个步骤进行简要介绍。 1)成像前的准备工作。根据诊断的类型,病人通常需要做相应的提前准备,如 在肝胆动态成像中,检查前须禁食 4-12h,停用对奥狄氏括约肌有影响的麻醉药 6-12h 等。良好的提前准备对于获得高质量的诊断结果具有重要意义。 2)药物注射。该步骤在核医学科的注射室完成。注射室一般被划分成两部分, 由包含铅玻璃窗和门的墙隔开。一侧供注射药物的护士使用,另一侧供待注射药物的 病人使用。护士一般通过玻璃窗给位于另一侧的病人注射放射性药物。SPECT 显像
16、的 药物类型众多,特定类型的成像需要特定的药物。附录一给出了不同的 SPECT 显像 的药物列表。给药方法通常为静脉注射,这也包括放射免疫显像中的静脉滴注以及肝 血流灌注显象中的肘静脉“弹丸式”注射等。此外,给药方法也有口服、吸入等方式, 如胃排空显像中需要坐位 5min 内口服显像剂,然后再饮 500ml;肺通气显像中需要 通过雾化器回路呼吸放射性气溶胶等。给药完成后,通常等待一定时间即进行 SPECT 扫描。 3)扫描前的等待。核医学科一般会设置专门的病人注射后候诊区用于注射过药 物的病人休息候诊,以及病人专用的卫生间,以对病人排泄物进行特别处理减少辐射 危害。等待过程中,药物在人体内进行
17、充分代谢,以适应所进行的检查目的。 4)扫描及图像的生成与处理。SPECT 机器放置于扫描检查室,病人的扫描位于 此房间。扫描检查室毗邻设备间和控制室,设备间用于放置 SPECT 机器相关的一些 配套设备,控制室放置扫描控制的计算机。负责扫描的操作人员于控制室控制 SPECT 华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论 文文 5 机器的扫描过程。扫描过程中,注射入体内的放射性元素不断地发生衰变而释放出伽 马光子。 SPECT 系统根据预先设定好的协议对这些伽马光子进行采集。注射了放射性 药物的人体会向四面八方发射伽玛光子,探测器在不同的位置上可以获得相
18、应方向上 的伽玛光子数的分布图像。 若将探测器旋转 360 度, 就可一获得各角度下的投影图像。 这些投影图像并不反映放射性药物在深度方向上的分布,进一步地利用断层图像重建 的方法,可将探测器在各角度下采集到的投影图像重建为包含深度信息的断面图像。 如果采用重建处理投影数据,则为断层成像;如果不进行重建,仅以投影图像作为诊 断依据,则为平面成像。 5)诊断报告。阅片室放置图像显示和处理的相关工作站,由负责阅片诊断的医 生对病人 SPECT 扫描成像的结果进行疾病分析,并出具诊断报告等。 因放射性药物的辐射有一定的损伤,为减少辐射危害,上述过程中病人可能经过 的区域需要进行特别的辐射防护设计,相
19、关房间须进行合理的布局规划18-21。在实际 成像中,病人应严格遵守医护人员安排,切忌随意走动等。 1.3 SPECT 成像原理 SPECT 是一种综合性复杂成像技术,涉及放射化学、粒子物理、分析数学等众多 学科。本节从放射性药物、伽马光子准直、伽马光子探测、图像生成等四个方面对 SPECT 成像技术的基本原理进行介绍。图 1-3 为 SPECT 进行伽马光子探测成像的原 理图。 图 1-3 SPECT 成像原理图。 Fig. 1-3 The principle of SPECT imaging. 华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论 文文 6
20、(1)放射性衰变及放射性药物 SPECT 成像的物理基础是发射出伽玛光子的放射性核素衰变22-23。 放射性衰变是 指放射性同位素由受激状态转变到更低能量状态而发射出各种射线的过程。在放射性 衰变过程中主要产生、三种射线。其中射线由衰变产生;射线包括正电子和 负电子,由衰变产生;射线可由衰变直接产生。 经放射性核素标记的化合物即为放射性化合物或放射性示踪剂。标记放射性化合 物的放射性核素的选取通常有一些列要求:不能改变原有化合物的理化性质和生物学 性质、有合适的半衰期、容易测量、标记方便且价格可接受等。SPECT 成像中常用的 放射性同位素包括锝(99mTc)、碘(131I)、铊(201Tl)
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